Doraźne leczenie migreny

Leczenie migreny jest procesem długotrwałym, dlatego niezwykle ważna jest ścisła współpraca pacjenta z lekarzem. Gwarantuje to możliwość uzyskania najlepszego efektu leczenia. Lekarz musi wiedzieć, czy pacjent prawidłowo stosuje zalecone leki, czy ich nie nadużywa, czy występują działania niepożądane i - co najważniejsze - czy stosowane leki przynoszą oczekiwane rezultaty.

Czym są tryptany?

Jedną z podstawowych i najczęściej stosowanych grup leków są tryptany. Są to leki nowej generacji. Ich pojawienie się było przełomem w przerywaniu napadu migreny. Zwężają one naczynia mózgowe i hamują uwalnianie neuroprzekaźników z zakończeń włókien nerwowych. Udowodniono również, że hamują przewodzenie czuciowe pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego, który unerwia głównie oko i oczodół. Tryptany nie tylko łagodzą ból, ale i objawy współtowarzyszące migrenie, tj. nudności, wymioty czy światłowstręt.

Leki te należy podać tak szybko, jak to tylko możliwe, gdyż wykazano, że w pierwszej godzinie napadu znacznie zwiększają swoją skuteczność. Tryptany najczęściej są lekami z wyboru w przypadku ciężkiego przebiegu migreny. Należy jednak pamiętać, iż nie są one zalecane w przypadku aury.

Wywoływane przez nie objawy niepożądane są łagodne i zwykle ustępują samoistnie. Do najczęściej występujących należą: nudności, uczucie ucisku w klatce piersiowej czy zawroty głowy. Tryptany mają niewielki wpływ na naczynia wieńcowe, jednak z tego względu nie są zalecane u osób z chorobami serca.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Kolejną bardzo istotną grupą leków stosowanych u pacjentów z migreną są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Są one bardzo często wykorzystywane w przerywaniu łagodnych i umiarkowanych napadów migreny. Zdarza się, że pacjenci stosują te leki zbyt często, narażając się na komplikacje.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne powinny być stosowane ze szczególną ostrożnością, gdyż częste działania niepożądane NLPZ to: nudności, wymioty, bóle brzucha czy poważniejsze, takie jak owrzodzenia lub krwawienie z przewodu pokarmowego. Leki z tej grupy często mogą być stosowane jako leki dodatkowe.

Leki wspomagające stosowane w leczeniu migreny

Leki wspomagające odgrywają dużą rolę w zwalczaniu objawów migreny. Wyróżniamy preparaty, które wspomagają działanie leku przeciwbólowego, np. kofeina, i takie, których zadaniem jest złagodzenie objawów współistniejących. Gdy w napadach występują dodatkowo wymioty bądź nudności, podajemy leki przeciwwymiotne, np. metoklopramid; jeżeli występują objawy niepokoju, możemy zastosować leki przeciwlękowe.

U pacjentów chorujących na migrenę może wystąpić epizod depresyjny. Wielu pacjentów cierpi nie tylko na migrenę, ale miewa również lęki lub depresję. Często migrena sama w sobie może wywołać obniżenie nastroju, może również wystąpić sytuacja odwrotna. Z tego względu w wielu przypadkach zalecane są leki przeciwdepresyjne. Mają one zastosowanie nie tylko w przerywaniu bólu, ale przynoszą też oczekiwane rezultaty u pacjentów, u których współwystępuje napięciowy ból głowy.

Znalezienie odpowiedniego leku nie zawsze jest łatwe. Czasami potrzebnych jest wiele prób, gdyż to, co działa u jednego pacjenta, nie zawsze sprawdza się u innego. Bardzo ważne jest, aby dokładnie informować lekarza o rezultatach stosowanego leczenia; zgłosić ewentualne działania niepożądane, a przede wszystkim poinformować, czy nie przyjmujemy innych leków na stałe, co może powodować niepożądane interakcje.