Drgawki wywołane migreną

Drgawki to jeden z najczęściej występujących objawów chorobowych. Z danych statystycznych wynika, że około 5-8% populacji choć raz w życiu przebyło chociaż jeden napad drgawek w życiu. Drgawki są to nagłe drgania całego ciała, może im towarzyszyć krótkotrwała utrata przytomności. Napady drgawek występują w wyniku powstawania w mózgu ognisk neuronów o nieprawidłowej budowie lub nieprawidłowym przewodnictwie – czyli zaburzeniami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego.

Jakie inne objawy towarzyszą drgawkom?

W czasie napadu drgawek mogą zdarzyć się wymioty, lub bezwiedne oddanie moczu i kału. Największe niebezpieczeństwo w czasie napadu drgawek stwarza możliwość powstania urazu u pacjenta, zwłaszcza gdy drgawkom towarzyszy utrata przytomności. Czas trwania drgawek może być różny, ale zazwyczaj trwa kilka minut. 

Przyczyny powstawania drgawek

Istnieje wiele przyczyn powstawania drgawek:

• schorzenia przewlekłe układu nerwowego np. padaczka,
• wysoka gorączka (szczególnie u dzieci),
• zatrucia np. lekami lub alkoholem,
• zaburzenia metaboliczne,
• uraz głowy,
• bóle migrenowe,
• guzy mózgu,
• zakażenia ośrodkowego układu nerwowego.

Postepowanie w czasie drgawek

W czasie napadu drgawek powinno się ochraniać głowę pacjenta żeby zapobiec jakimkolwiek urazom. Jeśli wystąpią wymioty głowę pacjenta powinno się odwrócić na bok – najlepiej ułozyć pacjenta w tzw. pozycji bocznej ustalonej. W czasie napadu nie powinno się pacjentowi podawać płynów ani leków, najlepiej zostawić pacjenta w spokoju. Nie powinno się wkładać jakichkolwiek przedmiotów do ust pacjenta.

Napad drgawkowy

Drgawki mają różnorodny charakter mogą być uogólnione, czyli dotyczyć całego ciała. Zazwyczaj przebiegają z utratą przytomności i bezwiednym oddaniem moczu i kału, oraz bezwiednym przygryzieniem języka. Chorzy często mają pianę na ustach. Napad może być poprzedzony aurą, czyli objawami, które zwiastują napad drgawkowy – chory wie, że niedługo nastąpi napad drgawek. Do takich objawów należą: drętwienie kończyn, zaburzenia widzenia, odczuwaniem różnych zapachów. Chorzy nie pamiętają co się wydarzyło w czasie napadu, a po napadzie mają ograniczoną świadomość.

Drgawki mogą też być tzw. ogniskowe czyli dotyczyć części ciała np. ręki, nogi lub twarzy. Mogą też przybierać postać wrażeń zmysłowych (wzrokowych, węchowych, czuciowych, smakowych) chory ma wtedy wrażenie, że czuje zapachy i smaki, których nie ma, lub ma mroczki przed oczami.

Napady drgawek mogą wystąpić u każdego człowieka, a najbardziej prawdopodobne jest ich powstanie u dzieci, których układ nerwowy jest jeszcze niedojrzały lub u osób, u których próg drgawkowy jest obniżony.

Drgawki migrenowe a ataki padaczki

Drgawki wywołane przez migrenę są to powikłania migreny. W przypadku drgawek wywołanych przez migrenę najważniejszą sprawą jest wykluczenie innych przyczyn drgawek a w szczególności padaczki. Zazwyczaj napady niepadaczkowe są krótsze i mniej nasilone. Padaczkę rozpoznaje się wtedy gdy napady drgawek powtarzają się. Tylko u 40-50% osób po pierwszym ataku drgawek wystąpią kolejne. Pojedynczy napad drgawek, który występuje z powodu drobnych nieprawidłowości w działaniu ośrodkowego układu nerwowego nie jest podstawą do rozpoznania padaczki. Padaczkę można rozpoznać jeśli napady drgawek występują wielokrotnie i jeśli wystąpią zmiany w zapisie EEG.

Diagnostyka napadów migrenowych

Jeśli u pacjenta wystąpią drgawki należy przeprowadzić dokładną diagnostykę. Poza badaniem neurologicznym i odpowiednim zebraniem wywiadu przez lekarza wykonuje się podstawowe badania krwi, EEG oraz badania obrazowe np. tomografię komputerową. Dokładny wywiad i diagnostyka pozwolą na ocenę czy napad drgawek został wywołany przez atak bólu migrenowego czy też istnieje inna przyczyna. Bardzo ważna w takich sytuacjach jest również relacja świadków napadu.

U osoby, która cierpi na migrenę jeśli wykluczy się inne możliwe przyczyny powstawania drgawek należy wziąć pod uwagę, że drgawki są wywołane atakami bólu migrenowego i to prawdopodobnie ból migrenowy jest czynnikiem wywołującym drgawki. Leczenie migreny polega przede wszystkim na zapobieganiu bólu.