Fotofobia i fonofobia a migrena

Migrena jest uznawana za chorobę cywilizacyjną. Dotyka ona znaczną część populacji - według szacunków nawet 25 %. Migrena - w obecnym stanie wiedzy medycznej - uchodzi za chorobę nieuleczalną, jednak z powodzeniem leczyć można jej objawy, które są najbardziej dolegliwe. Przyczyny migreny nie zostały dostatecznie poznane, natomiast ocenia się, że za bóle głowy w przebiegu choroby odpowiedzialny jest mechanizm nadmiernego wydzielania serotoniny. Więcej informacji w dalszej części artykułu.

Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który stymuluje napięcie naczyń krwionośnych w mózgu. Zbyt duże jej stężenie prowadzi do skurczu tych naczyń, a następnie - w drodze procesu samoregulacji - do ich rozkurczenia. Mechanizm ten odbierany jest właśnie jako uczucie bólu. Do innych objawów migreny należą nudności, wymioty, a w przebiegu aury migrenowej również parestezje, drętwienia i zaburzenia widzenia. Napadowi migrenowemu towarzyszą również dolegliwości w postaci fotofobii i fonofobii. Fotofobia, czyli światłowstręt jest subiektywnym zaburzeniem widzenia, a jego objawem jest odruchowe mrużenie powiek przy kontakcie ze światłem. W przebiegu napadu migrenowego objawy światłowstrętu często potęgują ból głowy, zwłaszcza przy intensywnej emisji światła. Fotofobia, jako objaw towarzyszący migrenowemu bólowi głowy występuje stosunkowo często, bo w około 45 % przypadków choroby.

Objawy towarzyszące

Fotofobia jest więc jednym z objawów reprezentatywnych choroby, który ułatwia jej rozpoznanie. Fonofobia, czyli nadwrażliwość na dźwięk jest kolejnym charakterystycznym objawem migreny i również ułatwia diagnozę choroby. Podobnie jak w przypadku światłowstrętu, nadmiar bodźców może skutkować nasileniem objawów bólowych. Według badań na ten typ nadwrażliwości cierpi 61 % osób, u których zdiagnozowano migrenę. Zarówno foto- jak i fonofobia są - w zestawieniu z silnym, jednostronnym bólem głowy - czynnikami diagnostycznymi migreny. Oba te objawy występują przede wszystkim w fazie bólowej napadu migrenowego. Rzadziej, a wręcz sporadycznie obserwuje się je wśród objawów zwiastunowych lub w czasie aury. Dolegliwości te, podobnie jak ból migrenowy, można i powinno się leczyć. Mimo braku przyczynowych metod leczniczych, dobre rezultaty daje stosowanie środków farmakologicznych doraźnie np. tryptanów czy alkaloidów sporyszu oraz zapobiegawczo - beta-brokerów i antydepresantów.Skuteczne w zapobieganiu “nadmiarowym” napadom migreny jest ograniczenie czynników wywołujących - nieregularnego snu, niewłaściwej diety i nawyków żywieniowych, zaburzeń hormonalnych oraz towarzyszącego choremu stresu. Z kolei, właśnie ze względu na obecność światłowstrętu i nadwrażliwości na dźwięk, zaleca się unikanie silnych i gwałtownych bodźców świetlnych i dźwiękowych, a więc dyskotek, imprez masowych itp.