Ile trwa napad migreny?

Istotą dokuczliwości migreny są jej objawy. Chorzy uskarżają się na zespół charakterystycznych dolegliwości, z których najbardziej przykrą jest długotrwały niekiedy ból głowy. Poza objawami bólowymi napadom migreny towarzyszą nudności i wymioty. Szczególnie dokuczliwe, ale i groźne są objawy wzrokowe w postaci mroczków, świetlistych lub ciemnych punktów oraz ograniczenia pola widzenia. Sporadycznie może nawet dojść do krótkotrwałej ślepoty całkowitej.
 

Na czym polega migrena?

Migrena występuje w dwóch zasadniczych postaciach - klasycznej (z aurą) oraz pospolitej (bez aury). W przebiegu migreny z aurą, poza dolegliwościami bólowymi, pacjenci obserwują objawy zwiastunowe oraz tzw. aurę. W tym czasie pacjenci mogą odczuwać zmiany nastroju - przemiennie depresyjność lub euforię, pojawiać się mogą problemy z koncentracją. Podczas aury poprzedzającej bezpośrednio napad migrenowy dochodzi właśnie do wspomnianych wcześniej objawów wzrokowych oraz objawów czuciowych przejawiających się parastezjami, a nawet chwilowym porażeniem narządów ruchu. Chorzy miewają także problemy z niewyraźną, bełkotliwą mową.

Właściwy napad migrenowy to nie tylko ból głowy zlokalizowany głównie w partii skroniowej, ale również nudności, wymioty, nadwrażliwość na zapachy, dźwięki oraz światłowstręt.

Częstotliwość występowania

Częstotliwość występowania objawów jest nieswoista, może jednak być uzależniona od występowania określonych czynników. Badania wskazują, że średnia częstość występowania napadów migreny waha się między 1 a 2 w ciągu miesiąca. Objawy aury występują zazwyczaj w przebiegu migreny klasycznej, ale - zwłaszcza w nietypowym przebiegu choroby - mogą pojawiać się samodzielnie bez następstwa w postaci fazy bólu głowy. Częstotliwość aury jest więc przeciętnie nieco większa niż samych dolegliwości bólowych.

Napad migrenowy pojawia się zazwyczaj niespodziewanie, trudno też zaobserwować choćby przybliżoną długość okresu pomiędzy kolejnymi atakami. W przebiegu choroby zdarzają się okresy zupełnie wolne od napadów migrenowych, bywają również takie, w których częstość ich występowania jest wyższa niż przeciętnie.

Okres najwyższej aktywności choroby obserwuje się w okresie pełnej dojrzałości. W tym czasie w przebiegu choroby występują również remisje. U kobiet najczęściej mają one miejsce w czasie ciąży. Po menopauzie, a w przypadku mężczyzn - po 60 roku życia napady migrenowe pojawiają się sporadycznie, a często trwale ustępują.

Pośrednio, sam chory również ma wpływ na częstotliwość i intensywność napadu migrenowego. Istnieje bowiem zespół czynników prowokujących lub potęgujących wystąpienie objawów chorobowych. Należą do niego: niewłaściwa higiena snu, nieprawidłowa dieta, zaburzenia hormonalne, stosowane leki, nawyki żywieniowe, a także inne czynniki zewnętrzne. Napad migreny może pojawić się na skutek zbyt krótkiego lub za długiego snu. Szczególnie narażone są wówczas osoby, które prowadzą nieregularny tryb życia o nieharmonijnym rytmie dobowym. Chory może sprowokować napad migreny gwałtownym odstawieniem lub przedawkowaniem środka nałogu. Tendencję taką obserwuje się zwłaszcza u osób zależnych od kofeiny. Podobny efekt może wywołać rygorystyczna dieta czy przyjmowanie określonych pokarmów.

Innym czynnikiem, który może zwiększyć częstotliwość napadu migreny są zaburzenia hormonalne. Równie często dolegliwości występują u kobiet, które przyjmują antykoncepcję hormonalną. Jeżeli zostaną zaobserwowane objawy migrenowe po przyjmowaniu leków, wówczas zapewne konieczna będzie konsultacja specjalistyczna i zmiana metody zabezpieczającej.

Ograniczenie występowania napadów jest zależne również od unikania silnych, gwałtownych bodźców świetlnych, dźwiękowych i zapachowych. Chorzy powinni zrezygnować z przebywania w pomieszczeniach intensywnie klimatyzowanych, dyskotekach, na imprezach masowych.
Meteopaci mogą również doznawać objawów migrenowych podczas zmian pogodowych i klimatycznych, zwłaszcza w warunkach znacznego spadku ciśnienia atmosferycznego.

Długość trwania napadów

W odróżnieniu od częstotliwości, długość trwania napadu migrenowego jest stosunkowo przewidywalna i znajduje odzwierciedlenie w statystykach medycznych. Przyjmuje się, że czas trwania migrenowych dolegliwości bólowych wynosi od 2 do 72 godzin. Średnio, napad migrenowy trwa 18 godzin. Przetrwanie objawów powyżej 72 godzin diagnozowane jest jako stan migrenowy. W przebiegu migreny z aurą, poza fazą bólu występują etapy objawów zwiastunowych oraz aury. Czas trwania fazy zwiastunów poprzedzających napad migreny, polegających na obniżeniu nastroju oraz ogólnych dolegliwościach umysłowych może wynosić kilka godzin, a nawet kilka dni.

Aura, która pojawia się bezpośrednio przed napadem trwa nie dłużej niż godzinę. Najczęściej jej objawy, do których zalicza się zaburzenia pola widzenia, zniekształcenia obrazu oraz postrzeganie świetlnych refleksów oraz ciemnych lub błyszczących punktów trwają od kilku minut do pół godziny. Przypadki przedłużenia trwania którejkolwiek fazy wymagają dodatkowej konsultacji ze specjalistą.

Przebieg migreny jest indywidualny i zupełnie niemiarodajna jest ocena zarówno częstotliwości występowania, jak i długości każdorazowego napadu. Chory powinien kierować się przede wszystkim obserwacją swoich objawów oraz pozostawać w stałym kontakcie ze specjalistą.