Jakie są objawy migreny

Migrena jest jedną z chorób o najpowszechniejszym zasięgu i najczęstszej zachorowalności. Szacuje się, że chorobą może być dotknięta nawet jedna czwarta całej populacji. Migrena jest chorobą, która dotyczy zarówno kobiet, jak i mężczyzn, przy czym częstotliwość występowania jest u tych pierwszych przynajmniej dwuipółkrotnie wyższa. Etiologia choroby nie została do końca poznana, jednak uważa się, że jest związana z nadmiernym wydzielaniem serotoniny – neuroprzekaźnika zapewniającego odpowiednie napięcie naczyń krwionośnych w mózgu. 

Mechanizm ten prowadzi do gwałtownego skurczu, a w następstwie samoregulacji – do rozkurczenia tych naczyń. Proces ten odbierany jest właśnie jako ból głowy, czyli reprezentatywny i najbardziej uciążliwy objaw migreny. Pierwsze objawy migreny pojawiają się często w dzieciństwie, w okresie poprzedzającym dojrzewanie. Występuje wówczas silny, pulsujący ból w rejonie skroni połączony z zawrotami głowy. Rozwój choroby przypada na wiek dojrzały. Na największą uciążliwość migreny uskarżają się pacjenci około 40 roku życia.

Postać migreny a objawy

Migrena przyjmuje dwie zasadnicze postacie – klasyczną (z aurą) oraz pospolitą (bez aury). Postacie choroby różnicuje występowanie dwóch dodatkowych faz poprzedzających napad migrenowy – fazy zwiastunowej i aury.

Ból

W przebiegu migreny bez aury obserwuje się gwałtowne wystąpienie napadu migrenowego charakteryzującego się silnym, tętniącym bólem głowy zlokalizowanym w rejonie skroni lub – rzadziej – w części potylicznej. Ból ma zazwyczaj położenie jednostronne, chociaż w części przypadków rozwija się i obejmuje obie strony. Cechą charakterystyczną tej dolegliwości jest jej stopniowe, bardziej lub mniej dynamiczne narastanie. Napad migrenowy trwa z reguły nie krócej niż 4 i nie powinien przekroczyć 72 godzin. W przypadku przetrwałych objawów napadu migrenowego ma się do czynienia ze stanem migrenowym, który poza oczywistą dokuczliwością może nawet skutkować zawałem mózgu.

Objawy zwiastunowe

W migrenie z aurą napad bólowy poprzedzony jest fazami zwiastunów oraz aury. Objawami zwiastunowymi migreny jest ogólne zmęczenie, drażliwość, naprzemiennie występujące stany depresyjne i euforyczne. Chorzy często bywają ospali, znużeni – wyraźnie obserwują pogorszenie samopoczucia i obniżenie komfortu życia. Zwiastuny migreny występują najczęściej na kilka dni do kilku godzin przed napadem bólu głowy. Po fazie zwiastunowej, w przebiegu choroby pojawia się aura.

Objawy w aurze

Aura występuje bezpośrednio przed napadem migreny i poprzedza ją o kilka minut do godziny. Do objawów aury zalicza się objawy wzrokowe w postaci ograniczenia lub nawet całkowitego przesłonięcia pola widzenia, występują również zniekształcenia obrazu – świetlne punkty, objaw śnieżenia, tzw. mroczki oraz ciemne plamy. W tym czasie pacjenci cierpią czasem na objawy czuciowe – parestezje wokół ust, drętwienia czy uciążliwe mrowienie kończyn, odbierane także jako wrażenie przebiegającego „prądu” Występują, chociaż w mniejszości przypadków niedowłady połowicze, afazje, czyli trudności z wysławianiem oraz szum w uszach. Sporadycznie odnotowywane są również przypadki zaburzeń świadomości.

Inne objawy napadu migrenowego

W przebiegu napadu migrenowego częstym, obejmującym blisko 90 % przypadków objawem są nudności. Ich konsekwencją, chociaż na mniejszą skalę są wymioty obserwowane w 40 %. Innymi symptomatycznymi dla migreny objawami są fotofobia, czyli światłowstręt i fonofobia - nadwrażliwość na dźwięki. Średnia częstotliwość występowania obu dolegliwości wynosi ok. 50 %. W obu wypadkach silne bodźce dźwiękowe lub świetlne mogą spotęgować uczucie bólu głowy. Często, chorzy obserwują u siebie zmniejszenie łaknienia, a wręcz jadłowstręt. Częściej też odczuwa się zemdlenie, zwłaszcza po spożyciu pokarmów należących do grupy czynników wywołujących np. czekolady, owoców cytrusowych lub po wypiciu alkoholu.

Objawy fazy ponapadowej

Po ustąpieniu bólów migrenowych, co zazwyczaj następuje po 4-72 godzinach od jego rozpoczęcia, pacjenci odczuwają ogólne zmęczenie i wrażenie rozbicia. Wyraźnemu pogorszeniu ulega sprawność intelektualna oraz zdolność koncentracji. Chorzy uskarżają się na senność i znużenie, podobnie jak w fazie zwiastunów w przebiegu migreny z aurą. Wprawdzie nie zostały jeszcze poznane metody przyczynowego leczenia choroby, jednak dostępne metody lecznicze z powodzeniem pozwalają na skuteczną walkę z największą uciążliwością migreny, jaką są jej objawy.