Migrena a ból napięciowy

Napady migreny są znacznie częstsze niż bólu napięciowego – 1 do 9 razy na miesiąc. Należy w tym miejscu nadmienić, iż ból trwający powyżej 15 dni w miesiącu jest już bólem przewlekłym, zwykle rozpoznaje się właśnie migrenę przewlekłą.

Bóle głowy pierwotne różnią się też znacznie czasem trwania napadu - w przypadku migreny jest to od kilku do nawet kilkudziesięciu godzin, w przypadku bólu napięciowego czy klasterowego (najczęstszego u mężczyzn) jest to ok.15 minut. Migrena również znacznie częściej niż inne bóle charakteryzuje się występowaniem rodzinnym i obecnością objawów prodromalnych (czyli poprzedzających), takich jak nudności, podwyższona percepcja (wrażliwość na bodźce otoczenia – foto- i fonofobia), napad chęci jedzenia czy zmiany nastroju.

Charakterystyczne i właściwe tylko dla bólu migrenowego jest wystąpienie aury. Aura zwykle obejmuje zaburzenia widzenia. Należy pamiętać, iż według klasyfikacji występuje również migrena bez aury, spełniająca wszystkie kryteria rozpoznania. Migrena z aurą różni się od migreny bez aury tym, że na blisko pół godziny do godziny przed wystąpieniem bólu głowy pojawiają się zaburzenia widzenia w postaci iskrzących punktów i zniekształcenia obrazu. Czasami dochodzi nawet do obniżenia widzenia w połowie pola widzenia lub nawet całym polu widzenia.

Objawy aury wzrokowej nie powinny trwać dłużej niż trzydzieści minut. U niektórych pacjentów pojawić się mogą zaburzenia czucia.