Powikłania leczenia przeciwmigrenowego

W leczeniu migreny stosuje się wiele leków. W leczeniu skuteczne są nie tylko leki przeciwbólowe, ale i leki z innych grup, np. leki przeciwdepresyjne i inne. Każda z grup charakteryzuje się innymi działaniami ubocznymi i powoduje inne powikłania. Działania niepożądane niżej wymienionych leków stanowią istotny problem terapii przeciwbólowej. Najczęściej leki te powodują powikłania ze strony przewodu pokarmowego.
 

Skuteczne leczenie migreny

W celu przerwania napadu bólu stosuje się:

• w lekkich napadach - niesterydowe leki przeciwzapalne,
• w napadach średniociężkich i ciężkich - alkaloidy sporyszu, leki przeciwwymiotne (metoklopramid), agoniści receptora serotoninowego (tryptany).

Poza tym stosuje się również:

• beta-blokery (np. propranolol),
• blokery kanałów wapniowych (np. nimodypina),
• antagoniści receptorów serotoninowych (np. pizotifen),
• leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina).

Kiedy leki na migrenę?

Leki te są nazywane lekami profilaktycznymi, czyli mają zapobiegać powstawaniu napadu migreny u osób, u których migrena występuje często – zazwyczaj 2-3 razy w miesiącu (lub częściej) a napady ciężko zatrzymać. Leki te powinny być stosowane codziennie. Z danych medycznych wynika, że około połowa pacjentów cierpiących na migrenę powinna skorzystać na leczeniu profilaktycznym, ale tylko 1 na 10 pacjentów przyjmuje taki rodzaj leczenia.

Pacjenci zazwyczaj zaczynają sami leczyć bóle głowy preparatami dostępnymi bez recepty, czyli niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi, których reklamy zalewają nas w prasie i telewizji. Leki te są bardzo szeroko stosowane w różnego rodzaju dolegliwościach bólowych. Mają one również działanie przeciwzapalne.

Leczenie migreny - powikłania

Należy pamiętać o kilku zasadach przyjmowania tych leków: nie należy stosować kilku różnych leków jednocześnie, leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej dawki i nie należy odstawiać leku, jeśli od razu nie odczujemy efektu przeciwbólowego, gdyż niektóre leki wymagają dłuższego stosowania, żeby efekt ten się pojawił.

Leki przeciwmigrenowe mogą powodować powikłania ze strony przewodu pokarmowego - bóle brzucha, zgagi, stany zapalne błony śluzowej żołądka i dwunastnicy oraz owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Jeśli w czasie zażywania takich leków pojawią się bóle żołądka i zgaga nie należy stosować leków zobojętniających sok żołądkowy tylko niezwłocznie odstawić leki przeciwbólowe, gdyż jest to sygnał ostrzegawczy, który daje nam organizm. Objawy uboczne pojawiają się częściej u osób w wieku podeszłym, ich częstość wzrasta również im dłużej je stosujemy i wraz ze stosowaną dawką. Palenie papierosów i alkohol również zwiększają częstość występowania działań ubocznych.

Tryptany są lekami z wyboru w leczeniu ataków migreny. Są skuteczne w hamowaniu nie tylko bólu ale i nadwrażliwości na światło i hałas, która często towarzyszy migrenie. Jest wiele leków z tej grupy jedne o słabszym i krótszym działaniu inne o dłuższym i silniejszym działaniu. Działanie niepożądane jakie występują po zażywaniu preparatów z tej grupy to:

• nudności,
• zawroty głowy,
• osłabienie siły mięśniowej.

Nie powinny ich przyjmować osoby narażone na wystąpienie udarów i zawałów mięśnia serca.
Leki przeciwwymiotne są bardzo skuteczne, ale stwarzają ryzyko wystąpienia bólów głowy z odbicia. Dlatego, nie powinny być zbyt często stosowane.

Profilaktyka migreny - powikłania

Leki o działaniu profilaktycznym mogą wpłynąć na zmniejszenie częstości napadów migreny, ich nasilenie i długość. Lekarze nie wiedzą dlaczego leki te są skuteczne w leczeniu migreny. W większości przypadków leki stosowane profilaktycznie nie wyeliminują bólów głowy zupełnie a część z nich może wywołać groźne działania niepożądane. Leki stosowane w terapii nadciśnienia tętniczego tzn. beta-blokery i blokery kanałów wapniowych mogą powodować zawroty głowy, senność i skołowacenie. Leki z grupy leków przeciwdepresyjnych mogą powodować:

• wymioty,
• nudności,
• biegunkę,
• utratę włosów,
• bolesne kurcze,
• zawroty głowy.