Antykoncepcja hormonalna a migrena "miesiączkowa"

Okołomiesiączkowe bóle głowy mogą mieć różny charakter. Nie zawsze jest to tzw. migrena miesiączkowa (występująca u 10% pacjentek z migreną). To określenie stosuje się do migreny, w której napady bólu występują tylko w czasowej zbieżności z miesiączką. Podczas miesiączki mogą występować też naczynioruchowe bóle głowy. Ponadto u 60% kobiet z migreną miesiączka może prowokować wystąpienie napadu bólu, ale pojawiają się one także w innych fazach cyklu (wówczas nie jest to migrena miesiączkowa). 

Przyczyny występowania migreny miesiączkowej nie są do końca poznane. Za główny czynnik sprawczy uznaje się spadek poziomu estrogenów, występujący pod koniec fazy lutealnej. Jedną z metod profilaktycznych, stosowanych w przypadku bardzo nasilonych napadów migreny miesiączkowej, jest zażywanie złożonych środków antykoncepcyjnych, które hamują owulację i powodują, że poziom estrogenów jest względnie stabilny.

Natomiast stosowanie złożonych środków antykoncepcyjnych jest przeciwwskazane w przypadku: migreny z aurą, ciężkich napadów bólu trwających powyżej 72 godzin oraz migreny bez aury, przy współwystępowaniu dwóch lub więcej innych czynników, które zwiększają ryzyko pojawienia się powikłań zakrzepowo-zatorowych (jak np. udar mózgu). Te czynniki ryzyka to: palenie papierosów (zwłaszcza powyżej 35. roku życia), nadciśnienie tętnicze, wady serca, migotanie przedsionków, zaburzenia lipidowe (np. wysoki cholesterol) i zaawansowany wiek.

W Pani przypadku przed podjęciem decyzji o stosowaniu antykoncepcji hormonalnej warto przeanalizować, jak wiele występuje u Pani innych czynników ryzyka pojawienia się powikłań zakrzepowo-zatorowych. Pisze Pani, że nie ma innych schorzeń, jednak czy pali Pani papierosy? Czy ma Pani prawidłowy poziom cholesterolu i triglicerydów? Z kolei nie można zapominać o tym, że anemia jest również bardzo niekorzystną sytuacją zdrowotną.