Stan migrenowy jako powikłanie migreny

Stan migrenowy to seryjnie powtarzające się napady bólu migrenowego poprzedzielane krótkimi przerwami. Długość fazy bólu bywa różna, może trwać kilka godzin, a nawet 2-3 doby. Bólowi mogą towarzyszyć różne inne objawy: zaczerwienienie twarzy i pocenie skóry twarzy, występowanie obfitej wydzieliny z nosa i łzawienie. Jest to bardzo ciężki napad bólu, który zazwyczaj wymaga hospitalizacji. W skrajnych i bardzo rzadkich przypadkach stan migrenowy prowadzi do odwodnienia i jałowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Stan migrenowy

Stan migrenowy jest bardzo rzadki i dotyczy niewielkiej ilości pacjentów, ale jest bardzo uciążliwy. W większości dotyczy osób płci żeńskiej, co jest prawdopodobnie spowodowane wahaniem żeńskich hormonów płciowych estrogenów i progesteronu. Chociaż większość osób cierpiących na dolegliwości związane ze stanem migrenowym to osoby dorosłe, stan ten może dotyczyć i występować u dzieci.

Migrena to dziedziczna choroba neurologiczna, która charakteryzuje się występowaniem ataków migreny. Ból głowy to tylko niektóre objawy migreny. Jeśli u osoby cierpiącej na migrenę ból będzie się utrzymywał nawet do 72 godzin będziemy mieli do czynienia ze stanem migrenowym. Ataki te są bardzo wyczerpujące i wyniszczające dla pacjenta ponieważ nie poddają się lub bardzo trudno poddają się leczeniu. Poza odczuwanym bólem mogą wystąpić objawy takie jak: nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, biegunka.

Stan migrenowy - objawy

Żeby rozpoznać stan migrenowy, ból musi spełnić następujące kryteria:

• atak bólu jest typowy, czyli towarzyszą mu wszystkie objawy, które zwykle towarzyszą atakowi migreny,
• ból ma obie wymienione cechy: trwa nieprzerwanie do 72 godzin, jest bardzo nasilony,
• bólu nie można przypisać innej chorobie.

Jeśli zatem ból jest średnio lub bardzo nasilony i trwa dłużej niż 72 godziny, a w międzyczasie nie było kilkugodzinnej przerwy w bólu należy uznać stan za zagrożenie życia i skontaktować się z lekarzem lub wezwać pogotowie ratunkowe.

Co powoduje ból migrenowy?

Ból migrenowy jest prawdopodobnie spowodowany rozszerzeniem naczyń krwionośnych i zapaleniem tkanki nerwowej w okół tych naczyń w danym obszarze mózgu. Prawdopodobnie właśnie ten stan zapalny jest przyczyną bólu. Stan taki jest stanem zwiększonego ryzyka powstaniu udaru mózgu. Dlatego, bardzo istotne jest aby powstrzymać atak migreny a nie maskować go stosując leki przeciwbólowe.

Wiele czynników sprzyja wywoływaniu stanu migrenowego: może być wywołany przez sytuację stresową, lub wahania emocjonalne – nadmierną złość, depresję. Poza tym stan migrenowy może być wywołany przez niektóre pokarmy: czekoladę, sery, potrawy smażone, mięso lub czerwone wino. Do czynników, które równie silnie wpływają na powstawanie stanu migrenowego możemy również zaliczyć światło, hałas lub pewnego rodzaju zapachy. Ludzie cierpiący na migrenę uczą się rozpoznawać rzeczy, które mogą wywołać ból i unikają ich.

Stan migrenowy - leczenie

Jeśli wystąpi stan migrenowy należy wdrożyć leczenie a w określonych przypadkach wymagana jest hospitalizacja. W leczeniu zazwyczaj stosuje się leki przeciwbólowe o różnym sile działania lub leki z grupy beta-mimetyków. Wielu lekarzy proponuje takie terapie, które pomogą w zwalczeniu bólu i mają jak najmniej efektów ubocznych. W niektórych sytuacjach stosowane są leki z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny lub leki przeciwdepresyjne, które są również skuteczne w zwalczaniu bólu.

W niektórych ciężkich stanach podawane są również steroidy żeby przyspieszyć hamowanie procesu zapalnego. Terapię zaczyna się od małych dawek, które są stopniowo zwiększane. Ważnym elementem terapii jest również usunięcie czynnika, który wywołał atak bólu. Część osób cierpiących na migreny poszukuje terapii alternatywnych pomocnych w złagodzeniu objawów. Polecane bywają przede wszystkim masaże i akupunktura na ból głowy. Niestety metody te nie mają medycznie udokumentowanego działania.

Prawie 100% pacjentów twierdzi, że w przypadku stanu migrenowego normalnie stosowana terapia nie jest skuteczna i poza koniecznością usunięcia bólu ważne jest złagodzenie pozostałych dolegliwości jak nudności, wymioty czy odwodnienie.


Stan migrenowy - jak mu zapobiec?

Aby zapobiegać wystąpieniu stanu migrenowego poza unikaniem czynników wywołujących atak, osoba na nie narażona powinna spożywać regularne posiłki żeby uniknąć zbyt niskiego poziomu glukozy we krwi. Powinna też zadbać o odpowiednią ilość snu i ćwiczenia fizyczne. W każdym przypadku powtarzających się stanów migrenowych należy szukać specjalistycznej opieki medycznej.